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2019-08-19 12:27 来源:风讯网

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  生态省建设规划纲要编制启动,林业生态省建设规划有序实施,“十一五”期间,我省万元生产总值能耗累计下降约20%,化学需氧量和二氧化硫排放总量分别下降%和%,全面完成国家下达我省的节能减排任务,保持了环境保护与经济社会协调发展的良好态势,探索走出了一条不以牺牲生态和环境为代价的“三化”协调发展之路。2017年新修订的《办法》又将学龄前儿童的参保政策统一调整为其父母一方参加职工医保并累计缴费满3年的,其学龄前儿童可参加医保。

国内国际专家都认同这个判断,这绝对是良渚文化在整个中华文明发展史中的地位又进一步彰显的表现。唯有探索走出一条不以牺牲生态和环境为代价的绿色发展道路,资源才能支撑、环境才能容纳、社会才能承受、发展才能持续。

  积力之举无不胜,众智之为无不成。2011年,在全省经济总量突破万亿元,经济社会保持平稳较快发展的情况下,全省化学需氧量、二氧化硫排放量比2010年分别削减%和%,与群众生活息息相关的水、空气等环境质量逐步改善,饮水安全得到保证,生态恶化趋势有所控制,经济发展与环境保护初步呈现相互促进的良好态势。

  从东北的齐齐哈尔、哈尔滨一直到牡丹江,这是我们对东北亚和朝鲜半岛的战略支点。第一,加快建设全省铁路网特别是高铁网。

国家环境保护部确定的世界环境日中国主题为:“共建生态文明,共享绿色未来”。

  将在杭州务工、实际连续居住一年以上、在法定劳动年龄段内的非杭州市区户籍的农民工纳入城市的困难救助范围,对患重症和遭遇意外伤害的农民工子女,也由市慈善总会予以救助。

  换句话说,城市发展是具有内在规律性的。我今天结合十九大精神学习和对杭州的观察谈点体会,讲的话题也是碎片化和断想式的,用三位诗人吟诵杭州的诗来表达。

  建议在三大电讯营运商之外,依靠自身力量,构建省域信息高速公路网,为老百姓提供价廉物美、性价比高的全套信息化服务。

  今年是“十二五”规划的开局之年、中原经济区建设的起步之年,加强和做好生态建设尤为重要。3.明确处理程序目前,城市管理问题的处理主要分为信息采集、受理、派遣、处置、核查、协调等几个环节。

  排污者应当按照环境保护行政主管部门的要求办理污染物排放许可证定期检查手续。

  如减少购买一次性产品,尽量乘坐公共交通工具出行,采用无纸化办公,使用节能产品,要有节约水电的意识等。

  通过“规划共绘、设施共建、市场共拓、产业共兴、品牌共塑、环境共保、土地共谋、社会共享、机制共创”,以国道主骨架和铁路交通为主要轴线,以轴线上的城市为依托,形成相应的“交通圈”“城市圈”“旅游圈”“经济圈”“生活圈”“文化圈”,构建区域间产业合理分布和上下游联动机制。大家都知道,从18世纪中期英国工业革命以后,人类开始了城镇化的进程,在1740年以前,全世界的城镇人口不到一个亿,经过了200年,西方发达国家城镇总人口近12亿。

  

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26个省区市推“家庭医生”,能否缓解“看病难”?
www.fjsen.com?2019-08-19 16:02:48? 姜辰蓉 字强 杨一苗 王宾 何伟 靳赫?来源:中国妇女报    我来说两句

□ 新华社记者

国家卫计委负责人日前表示,目前,已有26个省区市出台推进家庭医生签约服务的指导性文件、实施方案。今年全国六成以上的重点人群将拥有自己的家庭医生。

据悉,截至2016年年底,在已经开展的200个公立医院综合改革试点城市,家庭医生签约服务覆盖率达22.2%,重点人群签约率达38.8%。那么,家庭医生是否让“看病难”问题得到了缓解?

今年将覆盖全国85%以上地市,居民健康档案是各地试点基础内容

国家卫计委等部门多次出台指导意见,提出到2020年力争实现每个家庭拥有一名合格的签约医生。在日前举行的全国家庭医生签约服务现场推进会上,家庭医生签约服务被列为今年深化医改10项重点任务之一,将扩大到全国85%以上地市。六成以上老年人口、慢性病患者等重点人群将拥有自己的家庭医生。

我国现阶段的家庭医生,是一种基层特有的服务项目,其基本医疗服务涵盖常见病、多发病的中西医诊治、合理用药、就医路径指导和转诊预约等。居民或家庭可自愿选择1个家庭医生团队签订服务协议。

让居民有自己的健康档案,是各地试点的基础内容。在云南省昆明市盘龙区卫生计生局,记者看到,这里正在开发区域全人群健康数据库和医疗卫生信息平台,打造家庭医生板块,全面、及时、科学地掌握居民健康信息,进行健康管理。

上海、江西、陕西等地探索将专家团队纳入家庭医生服务中。陕西省安康市从二级医疗机构抽调主治以上医师组成家庭医生技术指导团队,融入由家庭医生、社区护士、公共卫生医师组成的社会团队中,提升服务品质。

四川、青海、广东等地推出家庭医生服务包,可满足多样化需求。成都设计出30种个性化健康管理服务包,试点推行个性化的家庭医生签约工作,居民可自愿购买适合自身需求的服务包。

鼓励新技术手段,居民与家庭医生交流更便捷。江西、湖南等地鼓励家庭医生签约服务团队利用“互联网+医疗”,通过建立微信群、QQ群、医疗问答类网页,搭建医患双方交流平台。

有患者“两年未去大医院”,也有人担心家庭医生“水平有限”

71岁的段启文是昆明市盘龙区万宏路社区居民,他2009年签订了家庭医生服务协议。在段启文看来,“方便、实惠、顺畅”是家庭医生服务的最大特点。

“我随时可以打电话向家庭医生咨询就诊、用药、医保等信息,慢性病一直控制得很好。”段启文对签约医生非常信赖,他说如果出现紧急情况,第一时间就会想到家庭医生。

在陕西省西安市东窑坊小区,家庭医生工作室每周二、周四到小区为居民服务。居民王清莲是高血压患者,他常找签约家庭医生检查咨询。“家庭医生的电话24小时都能打通,不舒服随时可以咨询。”王清莲说,“以前我老得跑大医院,现在小区就把病看了,我已经两年没去过大医院了。”

国家卫计委主任李斌说,调查结果显示,在福建、四川等地签约居民对家庭医生的专业技术和服务态度的满意度都在80%以上,群众真正从家庭医生签约服务中受益。

据了解,现阶段家庭医生主要由以下人员承担:基层医疗卫生机构注册全科医生;具备能力的乡镇卫生院医师和乡村医生;符合条件的公立医院医师和中级以上职称的退休临床医师。也有患者担心家庭医生“水平有限”。

中国社科院人口与劳动经济研究所社会保障研究室主任陈秋霖表示,家庭医生主要在基层承担预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、病人康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务,为分级诊疗奠定基础。家庭医生只有为签约对象解决问题,让居民实际受益,才能建立起信任关系。

中国人民大学医改研究中心主任王虎峰说,居民的医疗需求是多样化的,有老年人、儿童、孕妇等重点人群,有康复期的、刚发病的,有家庭病房、临终关怀等,未来家庭医生要根据需求提供服务。

“将来十几亿人全面签约服务,不可能有这么多的医生,要整合全科医生、全科护士、健康管理师以及志愿者等资源,满足不同需求。”王虎峰说。

医患对应人数、薪酬激励、双向转诊三大问题值得关注

记者在采访中发现,目前关于家庭医生的三个问题值得关注。

——在基层,家庭医生基本由乡村医生或社区卫生机构医生兼任,部分地区家庭医生签约人数过多,身兼数职,压力过大。

唐石华是云南寻甸县七星镇戈必村卫生室仅有的两名临床执业医师之一,已与村里441位村民签订了家庭医生服务协议。唐石华说:“我每天24小时在岗,要给签约者提供健康教育、基本医疗、预约转诊等服务,常常连轴转疲惫不堪。”

陈秋霖表示,家庭医生负担过重,与当地基层医疗力量还不够充实、基础网络还不健全有关。这需要在逐步推进家庭医生和分级诊疗过程中,继续强化基层医疗力量和服务能力,建立健全人才队伍培养体系,逐步形成以全科医生为核心的签约服务队伍。

——薪酬激励不足,有的地方目前还没有补助。

在云南,家庭医生团队提供约定的基本医疗服务和基本公共卫生服务,根据签约服务人数按年收取服务费。宁夏银川市卫计委有关人士表示,目前银川家庭医生工作正处于探索阶段,家庭医生实行免费签约,并没有额外补助。广西壮族自治区卫计委基层卫生处工作人员说,截至目前,家庭医生都是免费提供服务。

王虎峰认为,过去的医疗体系是以治疗来收费,现在家庭医生是签约制,更多工作是健康干预,就不应沿用老办法,需要重新建立一套薪酬计算体系。这样才能发挥出家庭医生的作用,吸引更多的人才。

——有的地方双向转诊还不顺畅,难以帮助病人及时得到专业治疗。“很多时候都靠私人关系寻求转诊帮助,多方协调才能帮患者争取到床位。”昆明市盘龙区联盟街道社区家庭医生张绍霞说。

对此,王虎峰表示,转诊问题在一些地区不同程度存在,这影响了家庭医生发现的疑难杂症的及时救治。只有真正落实双向转诊机制,才能让家庭医生更好发挥作用,让患者真正受益。

(记者姜辰蓉 字强 杨一苗 王宾 何伟 靳赫)

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